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        微量泵使用中遇到這些問題該怎么處理?
        點擊次數:52 發布時間:2022-02-21
          微量泵將藥物精確、定量、勻速、持續地泵入體內,能增加患者用藥的安全系數和有效濃度,已被廣泛應用。臨床上醫生下完醫囑,護士就按照醫囑去執行。但具體怎么配制?使用中遇到這些問題該怎么處理?并非每位護士都明白。
          問題 1:多種藥物共輸注,配伍禁忌要看好
          多種藥物聯合應用時,如藥物之間有配伍禁忌,盡量避免同時輸入,可采用分時段或分管路或另起通路輸入。各種血管活性藥物可用一個通道,臨床中常從肝素帽處插入 2 ~ 3 個通道,但一條靜脈通路輸入液體不易超過 3 種。盡可能少用三通,因其在多路藥物輸液時容易出現「爭嘴」現象,影響藥物的準確用量。
          問題 2:發生回血怎么辦?生理鹽水來幫忙
          當微量泵入的速度 ≤ 3 mL/h 時,易發生針頭回血堵塞管道。發生回血時,不能直接將回血推入體內,應用空針抽取「生理鹽水」將回血緩速推入。對回血量較多者必要時更換延長管,排除障礙后再繼續泵入。要避免大量血管活性藥物突然進入體內,造成給藥過量過速導致不良后果。
          問題 3:容易外滲怎么辦?預防在先最重要
          由于輸入高濃度和 / 或長時間輸入血管活性藥等原因,易發生靜脈炎及外滲。盡量使用靜脈留置針,必要時根據藥物性質使用中心靜脈置管。穿刺部位盡量能使患者肢體放于功能位而又不影響輸液。加強巡視,定時評估穿刺部位及導管通路。做好宣教,囑患者放松肢體、勿用力。
          問題 4:特藥需特辦,保證正確泵
          使用硝普鈉、呋塞米時應避光,包括延長管,以保證藥物效價。嚴禁從使用血管活性藥物的管道推注其他任何藥物,以免引起血壓和心率的急劇變化,甚至危及生命。在多個微泵同時泵入多種藥物時,應在微泵上注明不同的藥名及濃度,在延長管末端也要加以注明,以便在緊急情況下迅速分辨。
          問題 5:微泵不簡單,細節要記牢
          微量泵在臨床應用中還有很多細節問題,護士應熟悉微泵性能,正確使用,及時排除報警。平時注意微泵的保養與維修,使其處于備用狀態。密切觀察患者的病情變化,根據病情及醫囑隨時調整速度。如對嚴格控制輸液速度及量的患者,在計出入量時,輸液量還要加上微泵泵入的液體量。
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